孕检让宝宝出生零缺陷
新生命的降生带来的并不总是喜悦,缺陷儿的降生对于年轻的父母来说堪称一场灾难。这种灾难每一分钟都在持续。孕检,对于准妈妈来说恐怕并不陌生。但是很多准妈妈却忽视了这种检查,认为只要自己没问题,宝宝就会安全到来。
卫生部公布的数据称:中国是世界上出生缺陷的高发国家之一,每年的出生缺陷儿数量约占全世界的20%。每30秒中国就出生一个缺陷儿,每年全国新出生缺陷儿200多万例。这是一个惊人的数字,这意味着,每年有200多万个家庭陷入痛苦的深渊。
出生缺陷年年递增
专家说,每30秒钟一个缺陷儿降生其实还只是过低预计,“这只是肉眼可见的,一出生即可看出症状的”,有些疾病要在今后生长发育中才逐步显现出来,比如智力低下的唐氏儿。
临床发现的出生缺陷疾病多达几千种,而最常见的主要有先心病、唇腭裂、神经管畸形、唐氏综合征,并且这几类疾病的发病率近几年仍呈增长趋势。
除了这几种,生殖器两性畸形近年明显升高。推测可能与激素药物的使用、环境污染有关,比如有些想生男孩的孕期妇女吃转胎药。但目前只是推测,并没有经科学研究证实。
二级预防最关键
根据世界卫生组织的规定,出生缺陷的预防措施分为三级:
一级预防,也就是孕前的预防。加强婚检、孕前进行优生遗传咨询、进行致病微生物检查等源头预防。
二级预防,孕期的检查。整个孕期有5次以上产检,通过产检可以筛查出高危孕产妇,及时诊断和治疗,减少患儿出生。
三级预防,即患儿出生后,通过新生儿疾病筛查,尽早干预,尽可能补救。
专家说,由于目前出生缺陷绝大部分不知道确切病因,所以一级预防大部分无法做到。只有神经管畸形尤其是开放的神经管畸形确定与叶酸有关,通过孕前口服叶酸可起到一定作用。
二级预防被医学界认为是目前最有效、最可操作的阶段。许多出生缺陷疾病是可以在胎儿期发现并及早介入的,比如唇腭裂,做个四维彩超就可以发现,唐氏儿筛查,羊水检查的检出率、准确率相当高,在国外发达地区,羊水检查已经成为孕期常规检查项目。先心病也可通过四维彩超在母体内发现。通过检测发现问题,及时做出纠正或终止妊娠,即可达到排除常见畸形的目的。
三级预防针对的是出生后的患儿,专家担忧地表示:“三级预防其实目前能做的很有限,像唐氏儿,出生后医生没有任何办法。”除了甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等极少数疾病是在出生后可干预的,绝大多数三级干预是无效的。
从理论上讲,出生缺陷预防有三道防线,实际上第一道和第三道效果都极有限,关键在于二级预防。
公众认知有误区
有两种情况是不可取的:部分人过分担心胎儿健康,有一点问题就选择终止妊娠,其实很多问题是可以通过严密的孕程监测得到避免和及时纠正的,盲目终止妊娠会给母体带来伤害,也有造成继发问题的可能。还有部分人,觉得自己夫妻双方身体都很健康,又没有家庭遗传病史,胎儿肯定不会有事,拒绝接受必要的孕检,这种态度也是不可取的。如今,环境因素对胎儿的影响日渐增多,即便自身没有遗传方面的问题,不可预知的环境危险因素仍存在。
部分遗传疾病患者存在双方告知的问题,及时告知,可以通过特殊的医学生殖技术避免遗传病的显性遗传。
孕期生病不要硬扛
在孕妈妈群体中,还有一个比较普遍的误区要纠正。
许多孕期妇女生了病该吃药不吃,尤其是早期感冒,怕吃药影响到胎儿,总是扛着不吃药,殊不知,感冒时母亲血清中有大量病菌,其对胚胎细胞的损伤要比正常服用药物带来的损伤更多。妊娠期用药在民间被妖魔化了,负面作用被过度夸大,其实孕妈妈不必对孕期用药安全性过于担心,目前已经定性的可对妊娠期产生明确影响的药物很少,都写进了教科书,临床医生特别是妇产科医生都非常有经验,大可不必过于担心。
胎儿要保护,母亲也要保护,小小的感冒不及时治疗可能造成严重后果,临床就有患感冒不治造成病毒性心肌炎的,到了那个地步,不仅对胎儿有影响,母亲也将不能承受整个妊娠过程。
卫生部公布的数据称:中国是世界上出生缺陷的高发国家之一,每年的出生缺陷儿数量约占全世界的20%。每30秒中国就出生一个缺陷儿,每年全国新出生缺陷儿200多万例。这是一个惊人的数字,这意味着,每年有200多万个家庭陷入痛苦的深渊。
出生缺陷年年递增
专家说,每30秒钟一个缺陷儿降生其实还只是过低预计,“这只是肉眼可见的,一出生即可看出症状的”,有些疾病要在今后生长发育中才逐步显现出来,比如智力低下的唐氏儿。
临床发现的出生缺陷疾病多达几千种,而最常见的主要有先心病、唇腭裂、神经管畸形、唐氏综合征,并且这几类疾病的发病率近几年仍呈增长趋势。
除了这几种,生殖器两性畸形近年明显升高。推测可能与激素药物的使用、环境污染有关,比如有些想生男孩的孕期妇女吃转胎药。但目前只是推测,并没有经科学研究证实。
二级预防最关键
根据世界卫生组织的规定,出生缺陷的预防措施分为三级:
一级预防,也就是孕前的预防。加强婚检、孕前进行优生遗传咨询、进行致病微生物检查等源头预防。
二级预防,孕期的检查。整个孕期有5次以上产检,通过产检可以筛查出高危孕产妇,及时诊断和治疗,减少患儿出生。
三级预防,即患儿出生后,通过新生儿疾病筛查,尽早干预,尽可能补救。
专家说,由于目前出生缺陷绝大部分不知道确切病因,所以一级预防大部分无法做到。只有神经管畸形尤其是开放的神经管畸形确定与叶酸有关,通过孕前口服叶酸可起到一定作用。
二级预防被医学界认为是目前最有效、最可操作的阶段。许多出生缺陷疾病是可以在胎儿期发现并及早介入的,比如唇腭裂,做个四维彩超就可以发现,唐氏儿筛查,羊水检查的检出率、准确率相当高,在国外发达地区,羊水检查已经成为孕期常规检查项目。先心病也可通过四维彩超在母体内发现。通过检测发现问题,及时做出纠正或终止妊娠,即可达到排除常见畸形的目的。
三级预防针对的是出生后的患儿,专家担忧地表示:“三级预防其实目前能做的很有限,像唐氏儿,出生后医生没有任何办法。”除了甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等极少数疾病是在出生后可干预的,绝大多数三级干预是无效的。
从理论上讲,出生缺陷预防有三道防线,实际上第一道和第三道效果都极有限,关键在于二级预防。
公众认知有误区
有两种情况是不可取的:部分人过分担心胎儿健康,有一点问题就选择终止妊娠,其实很多问题是可以通过严密的孕程监测得到避免和及时纠正的,盲目终止妊娠会给母体带来伤害,也有造成继发问题的可能。还有部分人,觉得自己夫妻双方身体都很健康,又没有家庭遗传病史,胎儿肯定不会有事,拒绝接受必要的孕检,这种态度也是不可取的。如今,环境因素对胎儿的影响日渐增多,即便自身没有遗传方面的问题,不可预知的环境危险因素仍存在。
部分遗传疾病患者存在双方告知的问题,及时告知,可以通过特殊的医学生殖技术避免遗传病的显性遗传。
孕期生病不要硬扛
在孕妈妈群体中,还有一个比较普遍的误区要纠正。
许多孕期妇女生了病该吃药不吃,尤其是早期感冒,怕吃药影响到胎儿,总是扛着不吃药,殊不知,感冒时母亲血清中有大量病菌,其对胚胎细胞的损伤要比正常服用药物带来的损伤更多。妊娠期用药在民间被妖魔化了,负面作用被过度夸大,其实孕妈妈不必对孕期用药安全性过于担心,目前已经定性的可对妊娠期产生明确影响的药物很少,都写进了教科书,临床医生特别是妇产科医生都非常有经验,大可不必过于担心。
胎儿要保护,母亲也要保护,小小的感冒不及时治疗可能造成严重后果,临床就有患感冒不治造成病毒性心肌炎的,到了那个地步,不仅对胎儿有影响,母亲也将不能承受整个妊娠过程。
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