先心病治疗的一些常识
1、什么是先天性心脏病?
先天性心脏病是胎儿时期心血管发育异常障碍所造成的心血管畸形。据统计,我国先天性心血管病的发病率约为7-10%。每年约有15-20万出生婴儿患有先天性心脏病。最常见的先天性心脏病为室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭。
2、先天性心脏病的传统治疗方法
外科开胸手术是先天性心脏病的传统治疗方法。该手术需要打开胸腔甚至切开心脏,对肌体有很大的创伤,术后需要较长的恢复期。手术部位会留下较大的永久性疤痕,对儿童心理成长可能造成一定的影响。
3、导管介入技术治疗先天性心脏病
心导管介入治疗先心病是指在局部麻醉下(如小儿不能配合需全麻),在DSA(数字减影心血管造影)、TTE(超声心动图)等影像设备的监视下,通过穿刺从股动、静脉血管插入输送导管(直径约两毫米粗)直达心脏或血管中的病变部位后,在体处操作缆丝释放封堵器,使之定位并完全填充在病变缺损部位,阻塞导常血流。通过旋转推送器可以将封堵器与输送装置分离。手术过程仅需1-2小时。当封堵器和缺损部位大小不匹配时,在分离前还可回抽推送杆将封堵器重新收入稍管内退出体外,不会造成任何不良后果。房缺、房缺开刀术后残余漏、动脉导管未闭、动脉导管未闭结扎术后再通或残余漏、膜部室缺、肌部室缺、心肌梗塞后室间隔穿孔、室缺开刀术后残余漏、肺动脉瓣膜狭窄、肺狭开刀术后再狭窄等先天性心脏病都适合做导管介入治疗。近几年来,心导管介入技术在国内发展迅速,技术成熟,并成为先天性心脏病的首先治疗方法。
4、先心病介入治疗有哪些优点
1、不开刀、创伤小、术中仅切开皮肤2-3mm。2、出血少、不输血。3、恢复快,术后一天可起床活动,3-5天可出院。4、材料安全,镍钛合金在临床上已应用20余年,安全可靠。5、根治效果好。6、治疗费用与外科手术基本相同。7、可以与外科手术联合治疗一些复杂的先天性心脏病,在某些情况下还可以弥补外科手术的不足。
5、几种先心病的介入治疗
室间隔缺损(膜部和肌部),年龄大于2岁,缺损口直径在12mm以下,经超声心动图和心导管左室造影检查后,确认缺损口边缘距主动脉瓣2mm以上,无重度肺动脉高压的病人均适合做介入治疗。
房间隔缺损,年龄大于3岁,缺损口直径小于36mm,缺损口边缘距腔静脉、房室瓣和冠状静脉窦有超过5mm的距离,房间隔的直径大于所选用封堵伞左房侧的直径,且无重度肺动脉高压的病人,均适合做介入治疗。
动脉导管未闭,年龄一般大于6个月,体重大于4kg,最窄处导管直径大于1.0mm,无重度肺动脉高压的双向分流的病人,均适合做介入治疗。未闭导管最窄处直径小于1.5mm以下的病人可用弹簧圈封堵。
先天性心脏病是胎儿时期心血管发育异常障碍所造成的心血管畸形。据统计,我国先天性心血管病的发病率约为7-10%。每年约有15-20万出生婴儿患有先天性心脏病。最常见的先天性心脏病为室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭。
2、先天性心脏病的传统治疗方法
外科开胸手术是先天性心脏病的传统治疗方法。该手术需要打开胸腔甚至切开心脏,对肌体有很大的创伤,术后需要较长的恢复期。手术部位会留下较大的永久性疤痕,对儿童心理成长可能造成一定的影响。
3、导管介入技术治疗先天性心脏病
心导管介入治疗先心病是指在局部麻醉下(如小儿不能配合需全麻),在DSA(数字减影心血管造影)、TTE(超声心动图)等影像设备的监视下,通过穿刺从股动、静脉血管插入输送导管(直径约两毫米粗)直达心脏或血管中的病变部位后,在体处操作缆丝释放封堵器,使之定位并完全填充在病变缺损部位,阻塞导常血流。通过旋转推送器可以将封堵器与输送装置分离。手术过程仅需1-2小时。当封堵器和缺损部位大小不匹配时,在分离前还可回抽推送杆将封堵器重新收入稍管内退出体外,不会造成任何不良后果。房缺、房缺开刀术后残余漏、动脉导管未闭、动脉导管未闭结扎术后再通或残余漏、膜部室缺、肌部室缺、心肌梗塞后室间隔穿孔、室缺开刀术后残余漏、肺动脉瓣膜狭窄、肺狭开刀术后再狭窄等先天性心脏病都适合做导管介入治疗。近几年来,心导管介入技术在国内发展迅速,技术成熟,并成为先天性心脏病的首先治疗方法。
4、先心病介入治疗有哪些优点
1、不开刀、创伤小、术中仅切开皮肤2-3mm。2、出血少、不输血。3、恢复快,术后一天可起床活动,3-5天可出院。4、材料安全,镍钛合金在临床上已应用20余年,安全可靠。5、根治效果好。6、治疗费用与外科手术基本相同。7、可以与外科手术联合治疗一些复杂的先天性心脏病,在某些情况下还可以弥补外科手术的不足。
5、几种先心病的介入治疗
室间隔缺损(膜部和肌部),年龄大于2岁,缺损口直径在12mm以下,经超声心动图和心导管左室造影检查后,确认缺损口边缘距主动脉瓣2mm以上,无重度肺动脉高压的病人均适合做介入治疗。
房间隔缺损,年龄大于3岁,缺损口直径小于36mm,缺损口边缘距腔静脉、房室瓣和冠状静脉窦有超过5mm的距离,房间隔的直径大于所选用封堵伞左房侧的直径,且无重度肺动脉高压的病人,均适合做介入治疗。
动脉导管未闭,年龄一般大于6个月,体重大于4kg,最窄处导管直径大于1.0mm,无重度肺动脉高压的双向分流的病人,均适合做介入治疗。未闭导管最窄处直径小于1.5mm以下的病人可用弹簧圈封堵。
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