慎防药物诱发脑卒中
脑卒中为中老年人常见病, 主要是因为高血压及脑动脉硬化病所致,但是有时药物也是一个不可忽视的诱因。根据中老年人的生理特点,在服用以下几类药物时应特别注意。
降压类药物
有些中老年人在体检时发现血压升高,便大量服用降压药物,甚至多种药物联合应用,以求达到快速治愈的目的。其实这种做法很危险,因为人体血液和血压必须维持在一定的水平,体检前已长期习惯于在高血压下维持脑部血液灌流的中老年人,如果在很短时间内通过大量服药使血压骤然下降,将会在脑动脉硬化的基础上发生脑部供血不足,血流缓慢,血液易于凝聚,很容易诱发缺血性脑卒中的发生。因此,使用降压药物治疗高血压,切不可操之过急,应合理用药,使血压逐渐下降至理想水平。
利尿类药物
常用的利尿药,如速尿、双氢克尿噻等,可直接作用于肾脏,促进水和电解质的排出。若中老年人使用剂量过大或时间过长,尿液排出就会增多,易使体内水分大量丢失,可导致血液浓缩,易致脑血栓形成。
解热镇痛药
人在感冒发烧时,常用此类药物,特别是高热病人往往用阿斯匹林、扑热息痛等退热。这些药物均是通过大量散热而使体温下降,继而使人大量出汗,失去水分,尤其是伴有呕吐、腹泻的中老年人,发汗后致使机体缺水严重,造成血液浓缩,粘滞性增加,促使血栓形成。因此,中老年人发烧时,最好不服此类药物,而以物理降温为好。非用不可时,待大量出汗之后,应及时通过饮用糖盐水或静脉滴补液等方法补充水分,
止血类药物
中老年人发生出血性疾病时,常应用止血敏、止血芳酸、安络血、6-氨基己酸等止血药。这些药物虽然有止血作用,但过量使用易引起血栓形成,阻塞脑血管,导致脑卒中。特别是脑动脉硬化、血脂偏高的中老年人,更容易形成血栓。因此,有血栓形成倾向性的患者应禁用或慎用此类药物。
抗凝类药物
心脏瓣膜病已行机械瓣置换或有心房颤动的病人,常常需要长期甚至终身服用抗凝药,如华法林等。若抗凝药用量过大,则容易引起脑出血。因此,在服用抗凝药期间,一定要注意监测凝血功能,以防发生意外。
镇静类药物
许多镇静、安眠药物,如氯丙嗪、水合氯醛等,在起镇静作用的同时,也可抑制心脏,扩张血管。若使用不当,特别是超量应用时,可引起血压下降,影响大脑血流量,形成血栓,堵塞血管而发生卒中。
避孕类药物
口服避孕药也可引起颅内动脉或静脉血栓形成。统计显示,每100万服药妇女中,大约有100人因脑血栓而住院,有5人死于血栓性卒中。研究认为,此类血栓性卒中的危险因素与口服避孕药中雌激素的含量有关,每日服药量超过50 毫克者,易发生血栓栓塞性疾病。
滋补保健类中药
如人参等,患有高血压、高血脂、糖尿病及体质虚弱的中老年人若长期、大量服用时,有造成脑血管意外的可能。故中老年人不可盲目进补,需要服用时应在医师指导下使用。
降压类药物
有些中老年人在体检时发现血压升高,便大量服用降压药物,甚至多种药物联合应用,以求达到快速治愈的目的。其实这种做法很危险,因为人体血液和血压必须维持在一定的水平,体检前已长期习惯于在高血压下维持脑部血液灌流的中老年人,如果在很短时间内通过大量服药使血压骤然下降,将会在脑动脉硬化的基础上发生脑部供血不足,血流缓慢,血液易于凝聚,很容易诱发缺血性脑卒中的发生。因此,使用降压药物治疗高血压,切不可操之过急,应合理用药,使血压逐渐下降至理想水平。
利尿类药物
常用的利尿药,如速尿、双氢克尿噻等,可直接作用于肾脏,促进水和电解质的排出。若中老年人使用剂量过大或时间过长,尿液排出就会增多,易使体内水分大量丢失,可导致血液浓缩,易致脑血栓形成。
解热镇痛药
人在感冒发烧时,常用此类药物,特别是高热病人往往用阿斯匹林、扑热息痛等退热。这些药物均是通过大量散热而使体温下降,继而使人大量出汗,失去水分,尤其是伴有呕吐、腹泻的中老年人,发汗后致使机体缺水严重,造成血液浓缩,粘滞性增加,促使血栓形成。因此,中老年人发烧时,最好不服此类药物,而以物理降温为好。非用不可时,待大量出汗之后,应及时通过饮用糖盐水或静脉滴补液等方法补充水分,
止血类药物
中老年人发生出血性疾病时,常应用止血敏、止血芳酸、安络血、6-氨基己酸等止血药。这些药物虽然有止血作用,但过量使用易引起血栓形成,阻塞脑血管,导致脑卒中。特别是脑动脉硬化、血脂偏高的中老年人,更容易形成血栓。因此,有血栓形成倾向性的患者应禁用或慎用此类药物。
抗凝类药物
心脏瓣膜病已行机械瓣置换或有心房颤动的病人,常常需要长期甚至终身服用抗凝药,如华法林等。若抗凝药用量过大,则容易引起脑出血。因此,在服用抗凝药期间,一定要注意监测凝血功能,以防发生意外。
镇静类药物
许多镇静、安眠药物,如氯丙嗪、水合氯醛等,在起镇静作用的同时,也可抑制心脏,扩张血管。若使用不当,特别是超量应用时,可引起血压下降,影响大脑血流量,形成血栓,堵塞血管而发生卒中。
避孕类药物
口服避孕药也可引起颅内动脉或静脉血栓形成。统计显示,每100万服药妇女中,大约有100人因脑血栓而住院,有5人死于血栓性卒中。研究认为,此类血栓性卒中的危险因素与口服避孕药中雌激素的含量有关,每日服药量超过50 毫克者,易发生血栓栓塞性疾病。
滋补保健类中药
如人参等,患有高血压、高血脂、糖尿病及体质虚弱的中老年人若长期、大量服用时,有造成脑血管意外的可能。故中老年人不可盲目进补,需要服用时应在医师指导下使用。
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